בעקבות בחירות אמצע הקדנציה וזרימת שיא של חקיקה נגד א.נשים טרנס בשנה שעברה, מחוקקים במדינות הרפובליקניות מתמקדים בסוגיות של "אוטונומיה גופנית" עם הצעות חדשות ומסוכנות להגבלת שירותי בריאות מאשרי מגדר וגישה להפלות.
יותר משני תריסר הצעות חוק הוגשו ב-11 מדינות – קנזס, קנטקי, מיזורי, מונטנה, ניו המפשייר, אוקלהומה, דרום קרוליינה, טנסי, טקסס, יוטה ווירג'יניה – לישיבות הקונגרסים המתחילות בתחילת 2023. הצעות חוק אלו מכוונות בעיקר כנגד ספקי שירותי בריאות מאשרי מגדר והורים לצעירים טרנסים, כאשר רבים מבקשים לבטל את הגדרת הטיפול כטיפול הכרחי רפואית לילדים טרנסים.
ההשערה היא כי מדינות שבהן הרפובליקנים הגדילו את כוחם באמצע הקדנציה יכפילו השנה את החקיקה נגד טרנס, כולל הצגה מחדש של צעדים דרסטיים יותר שלא עברו בשנים הקודמות.
בטקסס, שלוש מתוך 35 הצעות החוק שכבר הוצגו נגד להט"ב יסווגו מתן טיפול מאשרי מגדר לקטינים כסוג של התעללות בילדים, בעוד שבטנסי, בית המחוקקים הנשלט על ידי הרפובליקה הדמוקרטית הודיע כי העדיפות הראשונה שלו תהיה לאסור מספקי רפואה לספק טיפול הורמונלי לילדים או ביצוע ניתוחים כדי לאפשר להם להופיע כמגדר בו מזדהים.
באוקלהומה, הוגשה מראש חקיקה לאסור טיפול המאשר מגדר לחולים מתחת לגיל 26 ולבטל את הכיסוי שלו במסגרת תוכנית מדיקייר של המדינה.
